Sonrisa Gingival y Modificación del Arco Dentario: Estudio de Percepción Clínica
Autoras: Ana Mª Alonso Domínguez, Patricia Gómez Durán y Lorena Gómez García, profesoras del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial IDEOD-Universidad Nebrija.
Alumno colaborador: Mohamad Alhamdou Alokla, alumno del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial IDEOD-Universidad Nebrija.
Publicado en: Revista SEDO — Sociedad Española de Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial
Objetivo del estudio: Variación de la percepción de la sonrisa gingival
El objetivo de este estudio ha sido investigar cómo los cambios en algunos parámetros dentales pueden afectar a la percepción de la exposición de la sonrisa gingival y su atractivo.
Se trata de un estudio observacional descriptivo transversal. Se evaluaron las imágenes de sonrisas por dentistas generales, prostodoncistas, ortodoncistas y personas de la población general.
A partir de una foto de sonrisa como referencia, se realizaron modificaciones que se reunieron en un cuestionario para su valoración mediante una escala analógica visual en cuanto a la cantidad de exposición gingival y su atractivo.
Foto control, sobre la que se realizaron las modificaciones.
«La sonrisa ideal es aquella en la que el labio superior se eleva para exponer toda la corona de los incisivos superiores y hasta 1 mm de encía.»
Marco clínico: la sonrisa gingival y su impacto en la estética facial
La estética de la sonrisa despierta un creciente interés en la apariencia facial, asociándose el atractivo de la sonrisa a un conjunto de factores.
Entre ellos, destacan las proporciones y tamaños dentarios, el ancho transversal de las arcadas, las angulaciones de los dientes anteriores y posteriores, los puntos de contacto, los márgenes gingivales, las líneas medias, la exposición gingival y la posición de los labios. Contribuyen a una sonrisa armoniosa y simétrica.
Uno de los principales motivos de consulta es la exposición gingival, que en ocasiones genera vergüenza y afecta la conducta psicosocial del paciente.
Clasificación de la sonrisa según exposición gingival
Algunos autores clasifican la sonrisa según la cantidad de encía expuesta:
- Sonrisa baja: Muestra menos del 75% de las coronas de los dientes anterosuperiores.
- Sonrisa media: Entre el 75-100% de las coronas clínicas y las papilas interdentales.
- Sonrisa alta: Exposición completa de las coronas clínicas y una banda de encía.
Según la literatura, la sonrisa ideal es aquella en la que el labio superior se eleva para exponer toda la corona de los incisivos superiores y hasta 1 mm de encía.
Estudios sobre la percepción de la estética de la sonrisa gingival han demostrado que hasta 2 mm de exposición de encía pueden ser aceptados como estéticos. Además, es más común que las mujeres tengan líneas de sonrisa más altas que los hombres.
Vacío en la literatura: el efecto del arco dentario sobre la percepción gingival
Sin embargo, no existen estudios que evalúen cómo los factores de la sonrisa pueden influir en la percepción de la exposición gingival. Es importante no solo conocer el grado de atractivo en función de la visualización de la encía, sino también cómo cambios en otras partes de la sonrisa pueden minimizar o disimular la sonrisa gingival.
Resultados: qué modificaciones del arco dentario reducen la percepción de sonrisa gingival
La menor percepción de la exposición gingival se asoció a la sonrisa con los dientes anteriores en +1 mm y la foto control. Respecto al atractivo, la mejor valorada por los profesionales odontológicos fue la foto control.
Las sonrisas con los sectores posteriores con mayor torque y mayor longitud de los dientes anteriores son las mejor percibidas con respecto a la exposición gingival anterior.
Implicaciones clínicas: cómo aplicar estos resultados en el diagnóstico y planificación ortodóncica
Los resultados de este estudio tienen una implicación directa en la planificación del tratamiento ortodóncico de pacientes con sonrisa gingival. Antes de recurrir a procedimientos quirúrgicos o periodontales para reducir la exposición de encía, el ortodoncista puede evaluar si modificaciones en el arco dentario — específicamente el aumento del torque en sectores posteriores y la longitud de los dientes anteriores — son capaces de mejorar la percepción estética sin intervención invasiva.
Esto refuerza la importancia de un diagnóstico estético integrado en la planificación ortodóncica: la sonrisa gingival no siempre requiere cirugía; en ocasiones, la mecánica ortodóncica bien dirigida puede modificar su percepción de forma significativa. Para profundizar en cómo el diagnóstico cefalométrico permite anticipar y planificar estos casos, puedes consultar nuestro artículo sobre el análisis cefalométrico M.S.E..
Investigación clínica en el Máster en Ortodoncia IDEOD: formación basada en evidencia
Este estudio es un ejemplo del enfoque con el que trabajamos en el Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial IDEOD-Universidad Nebrija: una formación basada en evidencia científica donde la investigación clínica forma parte del proceso de aprendizaje. El hecho de que este trabajo haya sido publicado en la revista SEDO —la publicación de referencia de la Sociedad Española de Ortodoncia— refleja el nivel con el que trabajan tanto el claustro como los alumnos del programa.
Si buscas una especialización en ortodoncia donde la práctica clínica se construye sobre investigación real y actualizada, conoce el programa completo del Máster o contacta con nosotros para resolver tus dudas.
