Tratamiento de la mordida abierta
- Ortodoncia interceptiva: En niños, el uso de aparatología funcional como rejillas linguales o planos inclinados puede ayudar a corregir hábitos perjudiciales y redirigir el crecimiento óseo. Puedes profundizar en este enfoque en nuestro artículo sobre ortodoncia interceptiva.
- Ortodoncia con brackets o alineadores: En adolescentes y adultos, los alineadores o brackets pueden corregirla mediante técnicas de intrusión o extrusión de dientes según el caso.
- Microtornillos ortodóncicos: En casos más complejos, se utilizan anclajes temporales para mover los dientes verticalmente de manera controlada.
- Cirugía ortognática: Cuando es de origen esquelético severo, la cirugía maxilofacial combinada con ortodoncia es la mejor opción para lograr una oclusión funcional y estética.
Tratamiento de la sobremordida profunda
- Aparatología funcional: Dispositivos como planos de mordida pueden ser útiles en pacientes en crecimiento para evitar que los incisivos superiores sigan descendiendo.
- Ortodoncia fija o alineadores: Se pueden realizar movimientos de intrusión de los incisivos superiores o extrusión de los dientes posteriores para corregir el problema, necesitando todo ello de un diagnóstico exhaustivo de la localización de la alteración del plano vertical así como de la estética del paciente.
- Terapia con microtornillos: En casos severos, se pueden usar minitornillos para controlar los movimientos verticales de los dientes y lograr una oclusión más equilibrada.
La clave está en el diagnóstico: por qué los problemas verticales no admiten protocolos genéricos
Los problemas verticales son especialmente exigentes desde el punto de vista diagnóstico porque una misma presentación clínica puede tener orígenes completamente distintos. Una mordida abierta anterior puede ser de causa dental, esquelética o funcional — y el tratamiento correcto varía radicalmente según cuál sea. Aplicar una mecánica sin haber identificado el origen es uno de los errores más frecuentes en ortodoncia general y una de las principales causas de recidiva.
Un diagnóstico preciso basado en el análisis cefalométrico, la evaluación funcional y el estudio del patrón de crecimiento no solo define el tratamiento más adecuado, sino que permite anticipar la estabilidad del resultado a largo plazo. La evaluación temprana de estos problemas verticales es además clave para un abordaje más conservador y eficaz, especialmente en pacientes en crecimiento. Si quieres conocer en profundidad cómo funciona el diagnóstico cefalométrico aplicado a estos casos, puedes consultarlo en nuestro artículo sobre el análisis cefalométrico M.S.E..
Cómo formarse en el tratamiento de problemas verticales en ortodoncia
El diagnóstico y tratamiento de las alteraciones verticales — tanto la mordida abierta como la sobremordida profunda — forma parte del núcleo clínico del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de IDEOD. Los alumnos trabajan estos casos desde el análisis cefalométrico inicial hasta la elección y ejecución de la mecánica terapéutica, desarrollando criterio propio para abordar incluso los casos de mayor complejidad esquelética.
Si quieres desarrollar esa competencia con base clínica y científica sólida, conoce el programa completo del Máster.
Problema Vertical en Ortodoncia: Diagnóstico y Tratamiento de la Sobremordida y la Mordida Abierta
Los problemas verticales son una de las alteraciones más frecuentes en la consulta ortodóncica y, al mismo tiempo, de las que más exigen al clínico en términos de diagnóstico diferencial y planificación terapéutica. Tanto la mordida abierta como la sobremordida profunda pueden tener origen dental, esquelético o funcional, y cada uno de esos orígenes requiere un enfoque de tratamiento distinto. En este artículo analizamos sus causas, tipos y opciones terapéuticas disponibles, con especial atención a la importancia del diagnóstico previo para elegir la mecánica correcta.
¿Qué es la mordida abierta?
Se trata de una maloclusión caracterizada por la falta de contacto entre los dientes superiores e inferiores cuando la boca está cerrada. Puede afectar la región anterior, posterior o ambas. Este problema puede dificultar la masticación, la fonación y comprometer la estética del paciente.
Tipos de mordida abierta
- Mordida abierta anterior: Los incisivos superiores e inferiores no entran en contacto.
- Mordida abierta posterior: Los dientes posteriores no ocluyen adecuadamente.
- Mordida abierta esquelética: Relacionada con alteraciones óseas en el desarrollo del maxilar o la mandíbula.
- Mordida abierta dental: Causada por hábitos orales o factores locales como la succión digital o el uso prolongado del chupete.
Causas de la mordida abierta
- Factores genéticos que afectan el crecimiento del hueso maxilar o mandibular.
- Hábitos orales como succión digital, interposición lingual y uso prolongado de chupete o biberón.
- Alteraciones en la función lingual, como una deglución atípica.
- Problemas respiratorios crónicos que obligan a una respiración oral.
¿Qué es la sobremordida?
La sobremordida es una maloclusión en la que los incisivos superiores cubren en exceso los incisivos inferiores. Se considera problemática cuando la superposición vertical supera el 30% del tamaño de los dientes inferiores.
Tipos de sobremordida
- Sobremordida normal: Cuando la superposición es leve y no causa problemas funcionales.
- Sobremordida profunda: Cuando los incisivos superiores cubren demasiado los inferiores, pudiendo estos últimos llegar a contactar con la encía.
Causas de la sobremordida
- Factores genéticos que afectan el desarrollo óseo.
- Colapso posterior de la mordida, en cualquiera de sus causas.
- Inclinaciones incisivas que favorezcan su aparición o empeoramiento.
- Crecimiento anómalo de los maxilares.
Tratamiento ortodóncico de los problemas verticales
El abordaje terapéutico de la mordida abierta y la sobremordida depende de la edad del paciente, la causa del problema y la severidad de la maloclusión.
Tratamiento de la mordida abierta
- Ortodoncia interceptiva: En niños, el uso de aparatología funcional como rejillas linguales o planos inclinados puede ayudar a corregir hábitos perjudiciales y redirigir el crecimiento óseo. Puedes profundizar en este enfoque en nuestro artículo sobre ortodoncia interceptiva.
- Ortodoncia con brackets o alineadores: En adolescentes y adultos, los alineadores o brackets pueden corregirla mediante técnicas de intrusión o extrusión de dientes según el caso.
- Microtornillos ortodóncicos: En casos más complejos, se utilizan anclajes temporales para mover los dientes verticalmente de manera controlada.
- Cirugía ortognática: Cuando es de origen esquelético severo, la cirugía maxilofacial combinada con ortodoncia es la mejor opción para lograr una oclusión funcional y estética.
Tratamiento de la sobremordida profunda
- Aparatología funcional: Dispositivos como planos de mordida pueden ser útiles en pacientes en crecimiento para evitar que los incisivos superiores sigan descendiendo.
- Ortodoncia fija o alineadores: Se pueden realizar movimientos de intrusión de los incisivos superiores o extrusión de los dientes posteriores para corregir el problema, necesitando todo ello de un diagnóstico exhaustivo de la localización de la alteración del plano vertical así como de la estética del paciente.
- Terapia con microtornillos: En casos severos, se pueden usar minitornillos para controlar los movimientos verticales de los dientes y lograr una oclusión más equilibrada.
La clave está en el diagnóstico: por qué los problemas verticales no admiten protocolos genéricos
Los problemas verticales son especialmente exigentes desde el punto de vista diagnóstico porque una misma presentación clínica puede tener orígenes completamente distintos. Una mordida abierta anterior puede ser de causa dental, esquelética o funcional — y el tratamiento correcto varía radicalmente según cuál sea. Aplicar una mecánica sin haber identificado el origen es uno de los errores más frecuentes en ortodoncia general y una de las principales causas de recidiva.
Un diagnóstico preciso basado en el análisis cefalométrico, la evaluación funcional y el estudio del patrón de crecimiento no solo define el tratamiento más adecuado, sino que permite anticipar la estabilidad del resultado a largo plazo. La evaluación temprana de estos problemas verticales es además clave para un abordaje más conservador y eficaz, especialmente en pacientes en crecimiento. Si quieres conocer en profundidad cómo funciona el diagnóstico cefalométrico aplicado a estos casos, puedes consultarlo en nuestro artículo sobre el análisis cefalométrico M.S.E..
Cómo formarse en el tratamiento de problemas verticales en ortodoncia
El diagnóstico y tratamiento de las alteraciones verticales — tanto la mordida abierta como la sobremordida profunda — forma parte del núcleo clínico del Máster en Ortodoncia y Ortopedia Dentofacial de IDEOD. Los alumnos trabajan estos casos desde el análisis cefalométrico inicial hasta la elección y ejecución de la mecánica terapéutica, desarrollando criterio propio para abordar incluso los casos de mayor complejidad esquelética.
Si quieres desarrollar esa competencia con base clínica y científica sólida, conoce el programa completo del Máster.
